加入收藏 | 设为首页 | 联系我们
证券代码:831688
医保联网结算及医疗服务质量
监控解决方案

新时期,人力资源和社会保障信息化建设“十二五”规划明确提出了“社会保障全民覆盖”、支持“跨地区业务”等新目标和新要求,这也为医保定点机构的信息化建设提出了更高要求,即需要加快定点结算软件的部署速度、支持定点机构面向多个跨统筹区医保中心的联网实时结算。同时加强监管,对医疗机构、医师、参保人员的相关医保服务信息进行监控,保障参保人的权益和医保基金安全。

山大地纬医保联网结算及医疗服务质量监控解决方案包括医保联网结算平台和医保服务质量监控系统的建设。医保联网结算平台支持在市级、省级集中部署,管理参保人员在定点医疗机构的就医过程,对定点医疗机构所垫付的医疗费用进行审核和结算管理;支持全省统一的异地就医联网结算,实现省内各地市参保人到其它地市就医时可以进行实时报销统筹金

医保服务监管系统包含疾病、药品、耗材目录知识库以及医保服务监管系统和定岗医师管理系统,实现病历上传,制定医疗服务监控指标和规则,采用事前预防、事中控制、事后监控相结合的管理手段,对医疗服务的全过程动态实时监控,杜绝医疗违规消费现象。

方案特点
支持全省构建医保联网结算平台

医疗结算平台整合各统筹区域定点医疗服务资源,统一对外提供服务,打破了传统独立、分散的基于统筹区域的定点医疗服务模式。

支持构建异地结算平台

支持全省各地市参保人到其它地市就医实时报销统筹金,实现异地就医。

支持HIS层面无缝衔接

医保结算平台针对医院HIS开发接口,实现无缝衔接。

支持多统筹区并存

基本信息在数据中心统一共享,业务信息由各统筹区独立使用,政策参数和算法允许各统筹地区存在差异。

事中医保服务监控

对电子病历、电子医嘱、电子处方、检查结果明细等进行多种实时审核监控判断处理,实现对医保服务事中的监管、预警,且社保卡消费后发短信至参保人手机。

支撑产品
典型案例

目前山大地纬医保结算平台及医保服务质量监控系统在辽宁营口、四川达州、山东济南、山东淄博、山东潍坊、山东烟台、山东威海等地市使用,共覆盖一万多医疗机构,年服务上亿人次。

关于Dareway
公司简介
董事长致辞
企业文化
组织架构
荣誉资质
合作
合作概述
技术合作
市场合作
加入我们
走进地纬
招聘动态
校园招聘
社会招聘
联系Dareway
联系我们
服务地图